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Seishin Igaku Volume 68, Issue 1 （January 2026）

精神医学 68巻1号（2026年1月発行）

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特集 —これだけは知っておきたい—せん妄診療の現在

【せん妄の基礎知識：何がどこまでわかっている？】

—〈column〉—知っておきたいせん妄の鑑別診断丸山友佑 ¹ , 谷口豪 ¹ ¹国立精神神経医療研究センター病院てんかん診療部キーワード：非けいれん性てんかん重積状態 , non-convulsive status epilepticus , NCSE , 抗菌薬関連脳症 , antibiotic associated encephalopathy , AAE , レム睡眠行動障害 , REM sleep behavior disorder , RBD Keyword: 非けいれん性てんかん重積状態 , non-convulsive status epilepticus , NCSE , 抗菌薬関連脳症 , antibiotic associated encephalopathy , AAE , レム睡眠行動障害 , REM sleep behavior disorder , RBD pp.21-23

発行日 2026年1月15日 Published Date 2026/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.048812810680010021

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その“せん妄”診断，本当に正しいですか？

　高齢者の診療現場でしばしば遭遇する「せん妄」。その診断は比較的容易に下されがちであるが，実際には，似て非なる病態が紛れ込んでいることも少なくない。誤診は治療の遅れや不適切な薬剤投与を招き，患者の予後に影響を与えうる。

　本稿では，精神科医が日常診療で出会う高齢者の“せん妄らしき状態”に潜む，見逃されやすい鑑別診断について整理し，臨床上の留意点を共有したい（表）。

電子版ISSN 1882-126X 印刷版ISSN 0488-1281 医学書院