Column こころと生活習慣病

　こころとは生き物の精神的作用やその源を指し感情，意思，知識，思いやりなど含んだ多義抽象的な概念であり，ヒトの行動や健康に多彩に作用する．“Happy people live longer”．『Science』誌で発表されたこのタイトルの研究では，幸せと感じていた人は感じていない人と比べて平均寿命が7年長く，幸せは長生きのコツであることが報告された^1）．こころの安らぎが健康に恩恵を与えてくれることが期待される反面，こころの病が生活習慣病に悪影響を及ばすこともある．

　例えば，うつ病患者はうつ病でない者と比べて1.6倍糖尿病をきたしやすい^2）．さらに，糖尿病患者では糖尿病でない者と比べて1.15倍うつ病をきたしやすく^2），糖尿病の増悪とうつ病の悪化は悪循環を形成する危険がある．うつ病患者では糖尿病患者における網膜症や冠動脈疾患の発症リスクが高く，細小血管症や大血管症の発症・進展への影響が示唆されており^3），当然，糖尿病とうつ病を合併する者ではうつ病でない糖尿病患者や糖尿病でないうつ病患者と比べて全死亡率が有意に高まり，特に冠動脈疾患における死亡率が高まる^4,5）．密接に関わり合ううつ病と糖尿病は両者の治療を併せて行うことが肝要である^6）．