成人発症の関節内・筋肉内出血

Point

◎関節内・筋肉内出血などの深部出血では，まず凝固系・線溶系の異常を疑って凝血学的スクリーニングを行う．

◎出血症状の既往と家族歴，基礎疾患および服薬歴の確認とPT（プロトロンビン時間），APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）の結果を基に，鑑別疾患を挙げる．

◎PT，APTT延長時の簡易的な鑑別にクロスミキシング試験の施行も考慮する．

◎教科書的なデータ異常と実臨床のデータは乖離することがある．

◎外傷時，処置・手術時の止血困難や後出血，女性の月経過多も止血異常による症状の可能性があるため，反復する際には精査を行う．