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Rinsho Hifuka Volume 71, Issue 7 （June 2017）

臨床皮膚科 71巻7号（2017年6月発行）

Japanese English

症例報告

有棘細胞癌術後出血により慢性播種性血管内凝固症候群を診断しえた1例 A case of chronic disseminated intravascular coagulation diagnosed by post-operative bleeding after surgical removal of squamous cell carcinoma 東山文香 ¹ , 横山智哉 ¹ , 馬岡愛 ¹ , 尾本陽一 ¹ , 波部幸司 ¹ , 山中恵一 ¹ , 松本剛史 ² , 和田英夫 ³ , 水谷仁 ¹ Ayaka HIGASHIYAMA ¹ , Tomoya YOKOYAMA ¹ , Ai UMAOKA ¹ , Yoichi OMOTO ¹ , Koji HABE ¹ , Keiichi YAMANAKA ¹ , Takeshi MATSUMOTO ² , Hideo WADA ³ , Hitoshi MIZUTANI ¹ ¹三重大学大学院医学系研究科皮膚科学 ²三重大学大学院医学系研究科血液内科学 ³三重大学大学院医学系研究科検査医学 ¹Department of Dermatology, Graduate School of Medicine, Mie University, Tsu, Japan ²Department of Hematology, Graduate School of Medicine, Mie University, Tsu, Japan ³Department of Molecular and Laboratory Medicine, Graduate School of Medicine, Mie University, Tsu, Japan キーワード：慢性播種性血管内凝固症候群 , 胸腹部大動脈瘤 , 止血異常 Keyword: 慢性播種性血管内凝固症候群 , 胸腹部大動脈瘤 , 止血異常 pp.519-522

発行日 2017年6月1日 Published Date 2017/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205141

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要約　80歳台，男性．2年前より右耳前部の腫瘍を自覚した．前医での皮膚生検病理組織像にて，有棘細胞癌(squamous cell carcinoma:SCC)が疑われ，手術目的で当科を紹介受診した．SCC切除術後，創部より持続性の出血をきたした．血液検査ではTATの上昇と凝固系の亢進状態およびFDP，D-dimmer，PICの上昇と線溶系の亢進状態を示した．既往に胸腹部大動脈瘤のステント治療歴があり，周術期の経過から同部位の血管内血流異常によって生じた慢性播種性血管内凝固症候群と診断しえた．高齢化に伴い他の合併疾患により術後出血を起こす可能性のある症例は今後増加が危惧される．基礎疾患，患者背景への留意はもちろんのこと紫斑という皮疹に対する考察の必要性を喚起させられた症例であった．