微生物のサンクチュアリ—抗菌薬が届きにくい臓器について考え直す

Point

◎抗菌薬の臓器移行性は，脂溶性かどうか，分子量，血中蛋白結合率，臓器内のpHなどにより変化する．

◎脳脊髄液（CFS）への抗菌薬の移行性は不明な点が多く，既存のエビデンスから慎重に判断することが重要である．

◎眼内への抗菌薬の移行性は不良であり，内因性眼内炎は抗菌薬の全身投与のみならず，硝子体内への抗菌薬投与が必須である．

◎前立腺の毛細血管は有窓部がないため抗菌薬の移行が制限される．また，急性前立腺炎と慢性前立腺炎ではpHが異なるため，病態により抗菌薬の移行性が変化する．