扉

　高齢化が進むわが国では腎機能の低下した患者が増加しており，現在約33万人が透析を受けているとされる．当然，内科外来で透析患者を診る機会は今後さらに多くなるだろう．しかし透析患者においては，診療上，注意すべき点が数多く存在する．例えば，以下のような事例があった．

1）維持透析中の患者が手術のために外科系診療科へ入院し，透析翌日に手術を行う予定となった．しかし手術当日，挿管後の採血で高度の高カリウム血症が判明し，手術を「中止するか・継続するか」で慌てる事態となった．幸い，グルコース・インスリン療法でカリウムも安定し，無事手術が施行できた．