特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方
肝疾患
意識障害—肝性脳症
多田 俊史
1
,
豊田 秀徳
1
,
熊田 卓
2
1大垣市民病院消化器内科
2大垣女子短期大学看護科
pp.104-107
発行日 2019年1月10日
Published Date 2019/1/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402226000
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Point
◎肝性脳症急性期で意識障害があるときは，分岐鎖アミノ酸輸液製剤の点滴を行う．
◎末期肝不全やアルコール離脱症状の意識障害に対して，分岐鎖アミノ酸輸液製剤は無効である．
◎ラクチトールはラクツロースより効果が早く，下痢や腹部膨満も少ない．
◎肝性脳症における高アンモニア血症の改善に対して，リファキシミンが保険適用となった．
◎難治性肝性脳症にはカルニチンや亜鉛製剤の併用も検討する．
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