熱中症の電解質異常と輸液療法

Point

◎熱中症は，軽症からⅠ度（現場対応可能），Ⅱ度（医療機関搬送），Ⅲ度（入院適応）に分類される．

◎熱中症の病態は，「臓器の高体温」と「脱水（＋電解質喪失）に伴う臓器虚血」が本質であり，冷却と輸液が効果的である．

◎若年者のスポーツ中・後，高齢者の日常生活で，水分の補給不足による高Na血症（＋脱水）を生じる可能性がある．

◎壮年者のスポーツ中・後，肉体労働中では相対的な水補給の過剰による低Na血症（相対的な水過剰）が生じることがある（exercise associated hypoNa）．

◎高齢者の日常生活で，食事が摂れず水の補給のみの場合も低Na血症（＋脱水）に陥る．