総合内科医が悩む薬の使用法 その1—抗不整脈薬編

急性期の現場では，よく「低左心機能かつ心房細動の急性心不全患者」に遭遇します．しかし，確立した治療がありません．その場その場で議論しながら治療を行っていますが，どのように治療を判断するかについて，ぜひ村川先生に教えてもらいたいと思っています．また，地域のクリニックなどで「新規の心房細動患者」が来院したとき，病院に送るべきか（送るにしても地理的に離れていることも多い），自分で診てよいか，どうしたらよいのか迷うことがあります．病院総合医や救急医，集中治療医そして家庭医などが遭遇するような不整脈の症例について，アドバイスをいただけたらと思います．（平岡）