気管支喘息の初期診断はこうすべき

Point

◎気管支喘息の診断には，特徴的症状を反復している病歴，呼吸機能検査，他疾患の除外が重要である．

◎COPDや心不全との鑑別に注意し，気管支喘息の原因，アスピリン喘息，気道感染の合併に留意して問診を行う．

◎初診時には，SpO₂測定，血液検査，胸部X線撮影，気道可逆性検査を含む呼吸機能検査が必須である．

◎可逆性の気流制限に関しては「可逆性の有無」と「気流制限」の2つの観点から評価する．

◎起座呼吸を認める場合は中発作以上，歩行不能や会話困難を認める場合は大発作以上と考え，速やかに治療を開始する．