特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える
意識障害
【“からだ”が原因の意識障害】
肝性脳症（肝不全）
松岡 克善
1
1東京医科歯科大学消化器内科
pp.2016-2018
発行日 2017年11月10日
Published Date 2017/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402225207
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Point
◎肝障害のある患者に精神神経症状が出現した場合に，肝性脳症を疑う．
◎肝性脳症は，病歴，理学的所見，血中アンモニア値などを総合的に判断し，ほかの意識障害をきたす原因を除外することで診断する．
◎治療は，誘因の除去と血中アンモニア値を下げることである．
◎治療薬としては，分枝鎖アミノ酸輸液，非吸収性合成二糖類，腸管非吸収性抗菌薬が用いられる．
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