Medicina(Tokyo) Volume 49, Issue 7 （July 2012）

medicina 49巻7号（2012年7月発行）

Japanese English

今月の主題肝硬変update―より良き診療のために

肝硬変合併症の病態生理と診断法

肝性脳症鈴木一幸 ¹ ¹岩手医科大学附属病院消化器・肝臓内科 pp.1170-1173

発行日 2012年7月10日 Published Date 2012/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106040

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ポイント

★肝硬変による肝性脳症は，門脈－大循環短絡（シャント）の因子が強いタイプ（シャント型あるいは慢性再発型）と肝細胞障害の強いタイプ（肝細胞障害型あるいは末期昏睡型）に分かれ，予後は後者で悪い．

★肝性脳症の誘因・増悪因子を検索する．

★潜在性肝性脳症の存在にも留意して診療を行う．

★精神神経機能異常の程度により昏睡度（Ⅰ～Ⅴ度）を判定し，合わせて肝病態（肝障害の程度）を把握する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院