今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために
肝硬変合併症の病態生理と診断法
肝性脳症
鈴木 一幸
1
1岩手医科大学附属病院消化器・肝臓内科
pp.1170-1173
発行日 2012年7月10日
Published Date 2012/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106040
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ポイント
★肝硬変による肝性脳症は，門脈－大循環短絡（シャント）の因子が強いタイプ（シャント型あるいは慢性再発型）と肝細胞障害の強いタイプ（肝細胞障害型あるいは末期昏睡型）に分かれ，予後は後者で悪い．
★肝性脳症の誘因・増悪因子を検索する．
★潜在性肝性脳症の存在にも留意して診療を行う．
★精神神経機能異常の程度により昏睡度（Ⅰ～Ⅴ度）を判定し，合わせて肝病態（肝障害の程度）を把握する．
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