特殊な原因や病態による若年性脳卒中

ポイント

●循環器疾患の危険因子に乏しい50歳未満の脳卒中症例や，家族性脳卒中の場合は，特殊な原因や病態による発症の可能性を念頭に置く．

●脳卒中治療ガイドライン2015では，「その他の脳血管障害」として，動脈解離，大動脈解離，もやもや病，奇異性脳塞栓症，脳静脈・静脈洞血栓症，遺伝性脳血管障害，繊維筋性形成異常症，凝固亢進状態，大動脈炎症候群，高血圧性脳症が記載されている．

●超急性期治療における時間的制約のなかで，これらの特殊な原因や病態による若年性脳卒中に対して，rt-PAや血管内治療を行うかどうか，その有用性と安全性を天秤にかけて判断するのは，主治医の裁量と決断に拠る．