脳卒中患者の頻尿の原因

Urinary frequency in stroke patients.

要旨：頻尿の評価目的でurodynamic studyを施行した脳卒中片麻痺患者64例（男性44名，女性20名，発症後経過3週間～15年，平均18.7か月）に対し，日常場面での尿回数，1回尿量，残尿量，シストメトリーでの初発膀胱充満感（first sensation of bladder filling；FSBF）時の膀胱容量，および強い尿意（strong desire to void；SDV）時の膀胱容量を後方視的に調査し，以下の結果を得た．①シストメトリーでは64例中31例で蓄尿期の過活動性を認め，残りの33例において蓄尿期は正常であった．この33例では，FSBF時の膀胱容量は平均186mlだった．②蓄尿期正常群の，実際の日常生活での1回尿量は平均144mlであり，FSBF以下で日常の排尿を行っていることがわかった．③日常場面での残尿量とシストメトリーの蓄尿期やFSBF，SDVには明らかな関係を認めなかった．以上より，脳卒中患者の頻尿は，過活動膀胱以外の原因が半数以上を占めており，それらのほとんどでFSBFより少ない1回尿量で排尿を行っていた．