リンパ腫診療におけるPET-CT

ポイント

●リンパ腫の病期診断では，ほとんどの病型でPET-CTを用いることが推奨されている．PET-CTではCTよりも多くの病変を見出すことができる．びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫（DLBCL）やHodgkinリンパ腫（HL）では骨髄浸潤の検出感度も高い．

●アグレッシブリンパ腫では，インドレントリンパ腫に比べてSUVmaxが高い．濾胞性リンパ腫（FL）の患者でSUVmax 20〜30を超える病変が認められたら，組織学的形質転換を考える．

●治療終了時の効果判定ではFDG集積の程度を5ポイントスケールに従って評価する．スコア1〜3は陰性である．PET陰性化した場合，complete metabolic response（CMR）と定義する．

●治療開始後早期のPET-CT（interim PET）により予後予測が可能であるが，PET-CTによる寛解後の経過観察は偽陽性が多く推奨されない．