心臓移植医療

　末期心不全に対する治療選択として，心臓移植と補助人工心臓（VAD）が検討される．心臓移植は，世界的には1980年代より治療選択として受け入れられ，現在年間4,000例前後に施行されている^1）．わが国では1999年臓器移植法に基づく心臓移植が行われ，2010年7月に臓器移植法が改正されてからは，年間40例前後が施行されるようになった^2〜4）．また，心臓移植へのブリッジ（BTT）としてVADが用いられるようになり，2011年4月から非拍動流植込型VADがBTTとして保険償還され，施行数は著明に増加している．