12．移植医療（心臓・心臓弁・血管）

小児心疾患に対する移植医療には，脳死者から移植する心臓移植と，脳死または心停止後に死亡した者から移植する心臓弁・血管移植がある．まだ件数は少ないが，徐々に移植医療の理解も深まり，件数も徐々に増加し，海外渡航心臓移植件数の比率は激減した．心臓移植は，拡張型・拘束型心筋症などによる重症心不全の小児に行われる．待機中に全身状態が悪化した場合には，補助人工心臓を装着している．移植後は免疫抑制薬の服薬，感染症予防が重要である．心臓弁・血管は，挙児希望のある女性の弁置換や，複雑先天性心疾患の血管形成の手術で用いられている．ワルファリンや免疫抑制薬は必要なく，出産や激しい運動が可能となる有用な治療法である．