BTA，NMP22

BTA，NMP22

検査の概要

　膀胱癌の診断では，膀胱鏡と尿細胞診が必須の検査である．しかしながら，膀胱鏡は侵襲的な検査であり患者の負担が大きく，また尿細胞診は特に悪性度の低い膀胱癌において感度が低い．膀胱癌の診断に補助的に施行される腫瘍マーカー検査として保険診療が認められている代表的な検査に，尿中膀胱腫瘍抗原（bladder tumor antigen：BTA）と尿中核マトリックスプロテイン22（nuclear matrix protein 22：NMP22）の測定がある．そのほか，尿サイトケラチン8/18，尿BFPの検査も膀胱癌に対して保険収載されている．

◆BTA

　BTAは2種類の物質が同じ用語で表現されており，紛らわしい．膀胱癌では各種の組織プロテアーゼによって膀胱上皮の基底膜が破壊され，基底膜に含まれるヒトⅣ型コラーゲン，フィブロネクチン，ラミニン，プロテオグリカンなどの成分が断片的に分解され，さらに尿中に基底膜成分複合体を形成する．この分子量16〜165kDaの特異的ポリペプチドがBTAである．