NMP22 BladderChekの尿沈渣所見による影響―肉眼的血尿症例における検討

Influence of urine cellular elements on NMP22 BladderChek results：Clinical evaluation for gross hematuria

　肉眼的血尿を主訴とした104症例に対して，尿路上皮癌の診断に尿細胞診とNMP22簡易測定キット（NMP22 BC）を併用した。NMP22 BCの尿沈渣結果から受ける影響，および尿細胞診との併用の意義について検討した。感度はNMP22 BCが68％，尿細胞診が50％，特異度はNMP22 BCが65％，尿細胞診が99％であった。尿沈渣中の赤血球数・白血球数により症例を分類すると，尿中赤血球が100個以上/hpfまたは尿中白血球が5個以上/hpfの症例は，尿細胞診では偽陽性例が1例のみであったが，NMP22 BCでは40％以上の偽陽性例が認められた。また，今回の検討では，NMP22 BCを尿細胞診と併用することでの有用性は低いと考えられ，肉眼的血尿症例に対してのNMP22 BCは尿細胞診と単に併用するのではなく，NMP22 BCの特徴を理解したうえでの適正使用が望まれる。

　NMP22 BladderChek test（NMP22BC）was used for screening urothelial carcinoma in 104 patients with gross hematuria . We evaluated the influence of urine cellular elements on NMP22BC results and the utility of NMP22BC together with urine cytology. The sensitivities and specificities of NMP22BC and urine cytology were 68％ and 53％, and 65％ and 99％, respectively. Over 40％ false positive NMP22BC were observed in cases with more than 100 red blood cells or more than 5 white blood cells per high power field in urine, while only one false positive urine cytology was observed. In this series, we were unable to detect urothelial carcinoma simply using NMP22BC. Therefore it is of little use to examine NMP22BC together with urine cytology at first visit in patients with gross hematuria.（Rinsho Hinyokika 61：729-734, 2007）