高血圧

ポイント

●降圧療法の基本は，薬物の種類よりも厳格な降圧によって，心血管病に発症・再発を予防することである．

●降圧目標値は，糖尿病もしくは蛋白尿が陽性のCKDを合併した高血圧患者では，低めに設定されている．

●合併症のない高血圧患者に対して，最初に投与すべき降圧薬(第一選択薬)は，Ca拮抗薬，ARB，ACE阻害薬，サイアザイド系利尿薬のなかから選択する．

●合併症を有する高血圧患者では，合併症によって積極的に推奨される降圧薬がある．

●2剤の併用としてRAS阻害薬＋Ca拮抗薬，RAS阻害薬＋サイアザイド系利尿薬，Ca拮抗薬＋サイアザイド系利尿薬が推奨される．