PTCAにおける合併症（1）

●PTCA後に冠動脈解離，心筋梗塞を併発した例

　症例　40歳，男

　現病歴　2月中旬頃から月に2〜3回，入浴後に胸部圧迫感があり，5〜6分で消失していた．3月12日，就寝中に胸部圧迫感が出現したため救急病院を受診し，狭心症と言われた．翌日，大学病院を受診し，精査のため入院した．²⁰¹T1心筋シンチグラムの結果，下壁に心筋虚血があるため心臓カテーテル検査をすすめられ，当院を紹介された．

　入院後の冠動脈造影では回旋枝（Seg．13）に90％の狭窄を認めた（図1A）．1枝狭窄であり，最近起こった狭心症であることからPTCAの適応例と考えられた．