実践診療dos and don'ts
利尿剤の功罪／頭痛の診断
堅村 信介
1
1川崎医科大学・腎臓内科
pp.1334,1348
発行日 1989年8月10日
Published Date 1989/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402222616
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飲まず食わずの遭難者が救助されたが，昨晩から尿が数ccずつ程度しか出ていないという．血液を採取したが，検査結果が出るまで時間がかかる．脱水補正のため経静脈的に点滴を始めたが尿意はまだない．膀胱カテーテルを入れたが，2cc程度の尿を認めただけであった．血液検査の一部が判明し，BUN 38mg/dlと報告を受けた．
この場面で，利尿剤を使おうと考える人も結構いると思う．頭の中で，key wordが脱水から乏尿無尿に，無意識の内に置き変わっているとなおさらである．膀胱カテーテルのわずかな尿を調べることなく，もし利尿剤を投与したら，脱水状態をさらに悪化させるだけでなく，大切な"情報"を自ら放棄することになる．
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