8．新生児壊死性腸炎

■疾患概念と疫学

　未熟な腸管に虚血・粘膜損傷をもたらすperi-natal asphyxiaが関与し，多くはさらに細菌の浸潤，授乳が増悪因子として加わり発症する後天性の消化器疾患である（図）．

　極小未熟児の救命率向上とともに一時増加傾向をみたが，幸いに本症への関心の高まりと，早期対応により古典的な典型例の発症は減しつつある．一方，突然消化管穿孔をみる授乳前発症例を，重篤な疾患を有する早産例で散見しており，最近では消化管奇形よりも高い死亡率（20〜56％）をみるに至っている．