11．高血圧性心疾患

■疾患概念

　NYHA（New York Heart Association）におけるThe Criteria Committee（1973）によれば，高血圧による心疾患（heart disease due to hypertension）は"持続性の拡張期高血圧があり，左室肥大または左室不全を伴うもの"とされている^1）．

　本態性または二次性の拡張期高血圧が長期にわたって存在すると，左室圧負荷の代償機構として左室肥大（求心性肥大）が生じ，さらに圧負荷が持続すると左室拡大（遠心性肥大）が起こる．そして左室心筋障害を伴うと左室不全が惹起される．また，冠動脈粥状硬化が合併しやすい．虚血性心疾患を伴うと，左室不全または重症不整脈がしばしば認められるようになる．このような，高血圧に伴う心障害の発現はきわめて多様であり，これらは総称して高血圧性心疾患と呼ばれている．