心不全患者と妊娠

■心不全の誘因としての妊娠・分娩

　正常心の場合，妊娠により循環血液量は増加し，それによって心拍出量は増加する（妊娠6〜7カ月頃に心拍出量は30〜40％増加する）．すなわち妊娠は，心臓に対して，容積負荷（volume overload）として作用する．心拍数は軽度増加するのみであり，血圧は不変である．

　一方，分娩中にも心拍出量が増加するが，この場合は心拍数が増加し，労作による心拍出量増加と同様である．