139．薬物性肝障害の薬物治療

薬物性肝障害の判定基準，病態および頻度

　薬物性肝障害は，広義には，中毒性肝障害とアレルギー性肝障害に大別される．文字通り，前者は用量依存性に肝障害の発生をみ，後者は遅延型アレルギー反応により肝障害の発症をみる．一般に薬物性肝障害とは，後者をいうことが多い．薬物性肝障害の判定は，一般に表の基準に基づいて行われる．

　大久保ら^1）（1976〜81）の成績によると，起因薬剤の薬効別頻度では，総計355例中抗菌化学療法剤155例（43.7％），その内訳は抗生剤118例（33.2％），サルファ剤10例（2.8％），抗結核剤24例（6.8％）であり，解熱鎮痛剤37例（10.4％），抗甲状腺剤13例（3.7％），抗てんかん剤4例（1.1％），抗糖尿病薬2例（0.6％），循環器作用剤46例（13.0％），抗癌剤15例（4.2％），麻酔剤18例（5.1％），精神安定剤10例（2.8％），ホルモン剤5例（1.4％），ヨード造影剤1例，その他49例（13.8％）で，その他の中に肝疾患治療薬のチオプロニン12例（3.4％）が含まれる．