49．大動脈内バルーンパンピング法

原理

　大動脈内バルーンパンピング法（Intra-Aortic Balloon Pumping；IABP）は，大腿動脈から挿入したバルーン付きカテーテルを胸部大動脈に留置し，心拍に同期させ左室拡張期にバルーン（30ないし40ml）をヘリウムガスで急速に膨張させることにより，拡張期大動脈圧を上昇（diastolic augmentation）させ，冠血流量を増加させようとするものである．一方，左室収縮期の直前にバルーンを急速に閉じて大動脈内圧を下げ，左室の駆出抵抗を低下（systolic unloading）させることにより，左心仕事量の軽減を図るものである．したがって，拡張期には心筋への酸素供給の増加が，収縮期には左心仕事量の軽減が期待でき，虚血心筋を保護できる．図1に原理の模式図を示す．