下大静脈フィルター挿入術

　下肢ないし骨盤の静脈血栓症は，しばしば肺塞栓症をきたす．これを予防するために，1940年代より下大静脈結紮術が行われていたが，1958年にDe Weeseらにより，下大静脈フィルターが考案された（これは，外科的に行うものであった）．

　その後，Mobin-Uddin filter（図1），Kimray-Greenfield filter（図2）などの，カテーテルを使用して下大静脈内に挿入するフィルターが開発された．しかし，これらは頸静脈ないし大腿静脈を切開してカテーテルを挿入しなければならなかったが，最近では，Seldinger法にて経皮的に挿入可能なフィルターが開発されている．本稿では，この新しいフィルター（Gunther vena cava filter）を中心に述べることにする．