18．心筋炎

　心筋炎は，その原因および基礎疾患によって，①感染性心筋炎（ウイルス，細菌，リケッチアなど），②リウマチ熱による心筋炎，③孤立性心筋炎（Fiedler心筋炎，特発性心筋炎），④過敏性心筋炎，⑤膠原病による心筋炎，⑥サルコイドーシスによる心筋炎に分類される．このうち頻度が高いのは，ウイルス性および特発性心筋炎である．

　近年，心内膜心筋生検所見により，拡張型心筋症の10数％に慢性心筋炎が含まれているとの報告を認めるが^1），本稿では急性または亜急性心筋炎に限定して話を進めてゆく．