ステロイド離脱療法

　e抗原陽性の慢性活動性肝炎は，頻回にトランスアミナーゼの上昇を繰り返しながら長い年月を経過し，1部は肝硬変さらには肝癌に進展することが明らかになっている．こうしたe抗原陽性の慢性活動性肝炎はe抗原を消失させ，さらにe抗体へのseroconversionを起こすことにより，血清トランスアミナーゼをはじめ肝機能の改善が得られる．また組織学的には慢性肝炎の活動性はなくなる．

　筆者らは，ステロイド剤を比較的短期間大量に使用し，中止後に起こる血清トランスアミナーゼの再上昇（rebound現象）を利用し，その後にe抗原からe抗体へのseroconversionが起こる現象を見つけ出しこのrebound現象を治療に応用した．最近ではe抗原陽性の慢性活動性肝炎の症例にステロイド離脱療法を行い，e抗原の消失率は約50〜70％であったと報告されている．ここでは，この治療法の実際とその適応，さらには禁忌症例について具体的に述べる．