前眼部疾患の検査，処置

　眼科領域の救急診療を行うに当たって，検査，処置の方法は当直医のおかれた環境により，さまざまである．眼科を有する病院では夜間でも必要な検査器械が備わっているが，極端な場合，ペンライト一つで診療に当たらねばならないこともあり得る．本稿では両者の場合を想定して，前眼部疾患の救急診療について記す．

　前眼部疾患の診療に当たっては細隙燈顕微鏡の他，視力測定器機，開瞼器，ブジー，涙洗針，点眼麻酔剤，フルオレス試験紙などが備わっていることが望ましい．細隙燈顕微鏡はスリット状の光を斜方向から前眼部にあて，これを顕微鏡で拡大して観察するものである．その検査範囲は図1に示す如く，眼瞼，結膜，角膜，前房，水晶体，および前部硝子体である．ペンライトで診療にあたる場台は詳細な所見はとれないが，検査の可能な範囲は細隙燈顕微鏡と同様である．では上述の組織別に，前号で記した当院の1年間の救急受診患者414名のうち，主に頻度の高い疾患について述べる．なお検査，処置にあたっては疼痛のため開瞼が困難なことが多く，この時は点眼麻酔を使用すると容易に行える．