218．老年者の慢性関節リウマチ

症例

　68歳女性．59歳で体重減少と口渇から糖尿病と診断され，食事療法と経口剤内服でコントロールを受けている．

　60歳（半年後）に発熱，多発関節痛を訴え慢性関節リウマチと診断．62歳で関節炎増悪し入院．消炎鎮痛剤内服，金療法の他に副腎皮質ホルモンを内服し，症状軽快したため歩行訓練を行い退院．66歳で項部痛，めまい，嘔気のため入院．第1頸椎前方脱臼，軸椎歯状突起頭蓋内陥入（図1）と診断され，1カ月の安定臥床で軽快したため，頸椎固定用のカラーを装着して退院．67歳で軽い中枢神経血管損傷のため失語症となるも1カ月で完治し退院．