190．交替勤務者，海外旅行者のインスリン処方

交替勤務者のインスリン処方

症例

　症例1は28歳のナースで，勤務時間と食事時刻の関係は表1のようである．昼食は12時に一定しているが，朝食と夕食は勤務によって1〜2時間ずれる．しかし深夜明けでも昼にはおきて食事をとっている．食事は1,500kcal，朝夕の食前に計20Uのインスリンを注射している．不安定型でFBSは54〜297mg/dlの間を動揺し，時に低血糖をおこす．HbA₁は9.2％．コントロールは良好である．健康で元気よく働いているが，本人はこういう生活は長くは続けられないといっている．