142．難治性ネフローゼ症候群に対するPGE1療法の効果と適応

症例

　73歳，男．昭和55年3月1日，顔面や下肢に浮腫が出現したため近医を訪れたところ，タンパク尿，血尿，乏尿が認められ，諸検査の結果で急性腎不全と診断された．腹膜透析を開始し，3月16日当科へ転院した．

　入院時の検査結果は，T.P 4.7g/dl，A1b. 2.5g/dl，T-Chol 286mg/dl，BUN 115mg/dl，U.A 3.7mg/dl，Creatinine 10.3mg/dl，尿量 100ml/日，尿タンパク 1,140mg/dl，尿潜血（++）などであった．3月17日外シャント作成して血液透析に導入した．以後腎機能は改善し，尿量も1,000ml/日を越し透析療法を離脱できた．しかし，尿タンパク量は10〜30g/日とネフローゼ症候群が持続していたため，4月10日腎生検を施行したところ膜性腎症と診断された．