136．胆嚢摘出術後の腹痛をどうするか

症　例

　71歳，女．約3年前胆嚢総胆管結石症（コレステロール系胆石）で胆嚢摘出術を受け，術後経過良好で240日後退院した．退院後愁訴なく3年経過したが，突然心窩部痛，発熱，嘔吐を訴え，近医を受診，入院した．しかし，症状軽快せず当院を訪れ，外来にて超音波検査を施行し，総胆管拡張を認めたので精査のため入院した．

　入院時血液検査　血液一般：白血球 4,100，赤血球 366×10⁴，ヘモグロビン 11.2mg/dl，ヘマトクリット 31.2％，血小板 22.4×10⁴．肝機能：総ビリルビン 0.4mg/dl，TTT 0.7MU，ZTT 7.0KU，GOT 23KU，GPT 6KU，アルカリフォスファターゼ 10.5AU，LAP 25GU，γ-GTP 77mu/ml．