91．抗コリン剤の潰瘍治療における意義と新しい抗コリン剤

　"Kein Ulkus ohne Säure"の格言が示すように，消化性潰瘍の成因には胃酸分泌がもっとも重要な役割を演じている．したがって，消化性潰瘍の治療は，この胃酸の中和あるいは分泌の抑制に主目標がおかれてきた．現在では，Shay ＆ Sunらの提唱するbalance theoryが最も支持され，消化性潰瘍の治療のあり方はこの説にしたがって，攻撃因子の抑制，あるいは防禦因子の増強を目的としてなされるようになっている．

　さて，攻撃因子抑制剤としては，ヒスタミンH₂receptor antagonistのcimetidineがあらわれるまでは，抗コリン剤が薬物療法の主流をなしてきた．しかし最近，抗コリン剤としてはムスカリン受容体を選択的にブロックする薬剤であるpirenzepine（Gastrozepin^®）が使用されるようになり，副作用も少なく，かなりの臨床効果をあげている．