人工ペースメーカー植え込み患者の管理

質問　昭和48年8月，完全A-Vブロックにより，デマンド型ペースメーカー植え込み手術をうけた患者です．入れかえ時期，バッテリーチェック，ペースメーカートラブル，立ち寄っては危険な場所などについてご教示ください．（神戸市　K生）

答　昭和48年8月当時植え込まれたデマンド型人工ペースメーカーは，機種により，心筋側の条件（電気的インピーダンスなど）あるいはペーシングレートにより，多少の長短はあっても24〜30カ月の電池寿命があることが経験されています．同じ機種でも，その後水銀電池の進歩，低消費電力回路の導入，電極の改良により，寿命が延びて3〜5年となってきましたし，またリチウム電池を用いるものも植え込まれるようになって，さらに6年程度の寿命がいわれるようになってきました．