骨髄移植

　骨髄移植は世界ですでに推定2,000例以上実施されているが，その過半数は急性白血病に行われている．その成功率も4年前の14％から最近では50〜60％に高められ，いまや骨髄移植は白血病に対する有力な治療法とみなされている．骨髄移植の歴史をみると，数多くの試行錯誤の末，確かに成功例がでるようになったのは1970年以降である．成功の鍵を握る条件とは，①HLA（組織適合抗原）の一致するドナー（提供者）がいる，②拒絶やgraft-versus-host reaction（GVHR，移植片宿主反応）を予防するため，強力な免疫抑制処置を行う，③その処置で起こる骨髄無形成を十分支持することなどである．ここでは骨髄移植の実際を述べ，その現況を解説したい．