手術適応—高血圧性脳内血腫

　高血圧性脳出血といっても，血腫が生じる部位により，その名称は異なる．基底核部出血，視床出血がその大部分を占めるが，小脳出血，橋出血もしばしば経験する．皮質下出血も高血圧患者にみられることが多いが，時に脳動静脈奇形，angiomaの破綻により生じることもある．近年，CTスキャンの導入により，これら出血部位の確認は容易となった．

　高血圧性脳出血の手術適応となると，患者の臨床症状，ことに意識状態，運動障害の程度，瞳孔不同，対光反射などで代表される脳神経症状を考慮しつつ決定されるが，さらに，年齢，既存の合併症なども考慮する必要があろう．