淋菌性尿道炎 VS 非淋菌性尿道炎

なぜ鑑別が問題となるか

　淋菌性尿道炎gonococcal urethritis（GU）は淋菌によりひき起こされる尿道炎であり，非淋菌性尿道炎nongonococcal urethritis（NGU）は淋菌が検出されない尿道炎の総称である．いずれも性交がきっかけとなって感染するし，成年男子に罹患率が高く，尿道口からの排膿を主訴とする点など症状も似かよっていて，鑑別に迷うことがよくある．また，GUとNGUに同時に感染すると，GUが治癒してから数日後にNGUが発症することがあり，これはとくにpostgonococcal urethritis（PGU）とよばれているが，この場合にはGUの再感染，再発との鑑別もしなくてはならない．治療は本人だけではなく，とくにGUの場合には相手の治療も必要となる．薬剤の選択に際してはGUかNGUかの鑑別がきめ手となる．GUにはpenicillinとprobenecidの組み合わせが有効であり，NGUにはtetracyclineやerythromycinを投与する．