過換気症候群 VS 急性呼吸不全

なぜ鑑別が問題となるか

　過換気症候群とは，不安，緊張，興奮，恐怖などの心理的要因に基づき，発作性に過換気になる状態であるのに対して，急性呼吸不全とは，何らかの原因で動脈血O₂分圧（Pa_O2）が急激に著しく低下し，そのために生体が正常な機能を営みえなくなる状態である．

　急性呼吸不全にはhypoxemia with hypercapniaとhypoxemia without hypercapniaとがあるが，過換気症候群との鑑別が問題になるのはhypoxemia without hypercapniaの場合である．なぜなら，hypoxemia with hypercapniaの場合には換気は抑制されるので，鑑別に問題はないが，hypoxemia without hypercapniaの場合には，Pa_O2を少しでも正常にもどそうとする生体の反応によって，過換気になるからである．