臓器障害のあるとき

はじめに

　細菌感染症の治療は，病巣の部位，病原微生物の種類および薬剤に対する感受性が明らかな場合は，抗菌力があり，かつ病巣がある臓器・組織への移行がよい薬剤を用いることが原則である．すなわち，正しい診断に基づいて，最も適切と思われる抗生物質を用いるが，単に試験管内で抗菌力が強いというだけでなく，薬剤の吸収，排泄，血中濃度，臓器移行性，持続時間などをよく理解して用いることによって，十分な効果が期待できる．

　さらに，実際の使用にあたっては，薬剤の治療効果とともに副作用に対する配慮も大切である．薬剤側からは，大量・長期間使用するほど副作用は起こりやすく，利尿剤や血漿増量剤との併用によって増強される場合がある．他方，生体側では，腎・肝・心などに障害がある場合に注意が必要で，とくに腎障害の場合に重篤な副作用をきたしやすい．