慢性呼吸不全

はじめに

　慢性呼吸不全患者は，最近は肺結核に代わり，慢性閉塞性肺疾患，肺線維症，肺癌末期患者，慢性神経筋肉疾患などにみられるようになってきた．慢性呼吸不全は徐々に進行する．慢性の右心不全や多血症が存在するときは，慢性の低酸素血症や炭酸ガス蓄積を伴うようになる．このようなことから慢性呼吸不全の出現が疑われる．慢性呼吸不全は，肺機能障害の結果，動脈血中O₂やCO₂レベルを長期間正常に保つことができない状態（O₂分圧75mmHg以下，CO₂分圧47mmHg以上）をいう^1）．呼吸不全の確診には，動脈血ガス分析を行い，O₂分圧，CO₂分圧およびpHを測定することである．慢性呼吸不全の治療方針は，①呼吸仕事量の減少，②肺胞換気量の増大，③運動耐容量の改善，④急性増悪の予防，などである^2）．