糖尿を主訴として―慢性膵炎

症例　51歳男性（1977年9月入院）

　近親者には糖尿病患者はみあたらず，自然気胸以外には特別の既往疾患はない．しかし，20歳頃から最近に至るまで1日3合程度の焼酎を常飲していた．35歳頃から45歳頃にかけて，数日間持続する心窩部痛が時々出現している．41歳になって糖尿病と診断され，インスリン治療が開始されたが，血糖のコントロールは十分でなく，50歳には両下肢の浮腫が出現し，またX線検査で膵石の存在が指摘された．入誌時の主訴は，糖尿と両下肢の浮腫である．

　現症　身長169cm，体重53kg，栄養状態不良．眼瞼結膜やや貧血状，対光反射やや遅延．心肺正常，肝1横指触知，四肢筋萎縮状，膝蓋腱およびアキレス腱反射著明に低下．両下肢浮腫著明．血圧220/102．