集中治療の意義

脳卒中集中治療の誕生

　1960年，ManchesterのMemorial Hospitalから病院をより合理的に管理運営する方法についての新しい考え方としてProgressive patient careなる概念が発表され，重症患者に対しては，Special Care Unit（Intensive Care Unit）として一つの独立した治療単位が設置された．ここでは，最新の医療機器を各病棟に分散することなく集中的に配置し，専門分野の医師および強力な看護チームのもとに積極的かつ濃厚な治療が行われた．現在，呼吸不全に対しては，Respiratory Unit，冠動脈疾患に対しては，Coronary Unit（CCU），さらにBurn Unit，Shock Unit，Renal failureのCenterおよびUnitなどがある．

　脳卒中のICUについては，Large, H. ら^1）が1966年以来運営しているSt. Francis General Hospital（Pittsburgh）のStroke Intensive Care Unit（SICU）が報告の最初で，その後欧米各地の病院で，Neurological Care Unit，Neurosurgical CareUnitなどの呼称で多数の報告がある．