腎性浮腫

浮腫の原因となる腎疾患

　日常の臨床で，浮腫をもたらす腎疾患を頻度の順にあげれば，次のようになるであろう．①ネフローゼ症候群，②急性糸球体腎炎，③慢性腎不全，④高血圧を伴う慢性糸球体腎炎，⑤腎硬化症，⑥急性腎不全．

　ネフローゼ症候群は小児，成人を問わず浮腫を伴う腎疾患の典型的なものである．急性糸球体腎炎は小児に多いが，成人にも時折みられる．小児，成人とも経過がよく，治癒する確率は高い．しかし，発病後10年で，なお50％の症例に尿蛋白があり，13％の症例でクレアチニンが2.0mg/dl以上であったとの報告^1）もある．慢性腎不全の末期で，浮腫を伴うのはしばしばみられるが，腎不全の初期でも高血圧を伴い，かつ著明な浮腫をみることがある．水分管理が十分でない急性腎不全では浮腫は必ずみられる．腎機能のよい慢性糸球腎炎では，通常浮腫はみられない．