麻酔における急性肝障害—薬物性肝障害は実は奥が深い！

周術期に発生する肝障害の原因はさまざまで，手術操作によるもの，循環不全によるもの，輸血によるものや薬物によるものなどが考えられる。麻酔薬を含む多くの薬物は，その添付文書において副作用として臓器障害，特に肝機能障害が記載されている。そのため，多種多様な薬物を使用する周術期には，常に肝機能障害をはじめとする臓器障害が発症する可能性を念頭に置きながら全身管理を行う必要がある。

　本稿では，筆者らが経験した術後の肝機能障害症例^1）を提示し，麻酔における急性肝障害のうち臨床で最も多く経験すると思われる薬物性肝障害に関し詳述する。