不随意運動の診かた

　不随意運動といえば，一般に錐体外路系の障害で大脳基底核に病変が考えられ，臨床的には筋緊張異常を伴い，精神的興奮によって増悪し，睡眠により消失するのが特徴である．しかしそのほか大脳皮質，小脳，脊髄，末梢神経いずれの部位でも不随意運動は起こり得る．患者が不随意運動を訴えてきた場合，まずそれが何であるか，すなわちtremor, chorea, athetosis, ballismus, dystonia，myoclonus, fasciculationなどのどれであるかを判定し，次にそれの病巣部位および成因を考慮し，治療方針をたてなければならない．

　また，てんかん発作の場合にも，強直性または間代性けいれん，各種の自動症などの不随意運動がみられるが，この種のものはここでは取りあげないことにする．