2．外科の立場から

症状のとらえ方

　すでに第1章以下に"At a glance"の意義について諸家の記述がある．筆者も他誌にこのような標題で記述をこころみたことがある．physical ex-aminationを書くのが本項の目的であるが，それには相反する2つの要請がはたらいている．第1はat a glanceによる方向づけからみちびかれる検査診察ということであり，第2は先入主にまよわされずに，広く全身的に診察せよということである．この両者は一読してわかるとおり相反する方向を示す．それにもかかわらずわれわれは，自分というひとりの人間の中で1つの態度をとらざるをえない．かりに第1と第2とを折衷しても，それはひとりの医師として"ある態度"をとるという点では同じことである．

　元来病人は病気，病状をもって医者の前に投げだされている．いいかえると医師の判断はそのような外にあるものをpassiveに受けとめる鏡のようなものだという考えが"客観的医学"であるかのごとく誤解されている．そこでは医師は鏡にうつったpassiveな印象からさきにすすむ段階で，検査や判定の選択を行なうというのである．それが望ましいというのである．こういう考えは正しくない．